Teste e segurabilidade de risco
Somente saudável pode mudar para o seguro de saúde privado. Essa é uma das razões pelas quais o PKV geralmente pode oferecer melhor desempenho que o GKV.
A segurabilidade é determinada por So -chamado " Risikoprüfung “ von spezialisierten Examinadores de risco das empresas. Em princípio, as empresas têm interesse em aceitar e não rejeitar aplicativos e, assim, ganhar novos clientes. No entanto, eles precisam rejeitar riscos excessivos para não colocar em risco um cálculo estável das contribuições para o coletivo do (outro) segurado. Não recomendamos uma sociedade assim para clientes saudáveis. Existem ajustes acima da contribuição da média.
Es gibt Gesellschaften, die bei der Risikoprüfung bekanntermaßen „lascher“ sind. Eine solche Gesellschaft würden wir gesunden Kunden nicht empfehlen. Dort sind überdurchschnittliche Beitragsanpassungen vorprogrammiert.
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Jetzt kostenlosen Online-Beratungstermin buchenRisikoprüfung und Prüfungsmerkmale
Bei der Risikoprüfung eines Antrags wird auf Grundlage der Angaben im Antrag (possivelmente com informações adicionais, como relatórios médicos enviados) prevê quão alto o risco do candidato deve causar custos relacionados à doença. Normalmente, apenas as informações do candidato são usadas para isso, não há "exame médico". O tipo e a gravidade das doenças ou doenças anteriores são avaliados, levando em consideração os seguintes critérios:
Às vezes, são implementadas as especificações dos programas de exame de risco de mercado (por exemplo, o sistema de testes atual atualizado), algumas das empresas aplicam diretrizes de avaliação de risco individuais. Portanto, essa decisão da sociedade para a sociedade pode variar de maneira muito diferente. Dependendo do tipo de doença, uma investigação pode, portanto, ser útil para vários fornecedores.
Opções de design para insurlabilidade
Se houver problemas de saúde no exame de aplicação/risco, existem diferentes opções de design entre "aceitação" e rejeição do aplicativo. Estes podem - após o consentimento do candidato - podem garantir.
Sobretaxa de contribuição
Com a coleta de uma contribuição para a tarifa, pode -se acordar, de que doenças anteriores existentes também são seguradas. O examinador de risco determina a quantidade de sobretaxa (até o máximo 100 %), dependendo da imagem clínica e do prognóstico. Uma demarcação clara geralmente não é possível, especialmente no caso de "doenças sistêmicas", como: B. para "doenças circulatórias". As doenças existentes que geralmente são curadas de acordo com um procedimento cirúrgico são claramente delimitadas (por exemplo, amígdala ou remoção do apêndice, remoção do material de acordo com quebras ósseas).
Leistungsausschluss
Ein Leistungsausschluss wird in der Praxis nur bei eindeutig möglicher Abgrenzung einer Krankheitsdiagnose vorgeschlagen. Eine eindeutige Abgrenzung ist vor allem bei „systemischen Erkrankungen“ häufig nicht möglich, wie z. B. bei „Kreislauferkrankungen“. Klar abgrenzbar sind aktuell bestehende Erkrankungen, die in der Regel nach einem operativen Eingriff abschließend geheilt sind (z .B. angeratene Mandel- oder Blinddarmentfernung, Materialentfernung nach Knochenbrüchen).
Restrição de energia
Esta opção é proposta principalmente para tarifas com desempenho de substituição dental. Os benefícios tarifários são limitados nos três primeiros anos de seguro (por exemplo, reembolso de despesas de até 250 euros no 1º, 500 € nos 2 e € e 750 €). Esse relé de desempenho é frequentemente usado para um certo número de dentes ausentes que ainda não foram substituídos.
Não -seguro
O resultado de um teste de risco - como uma proporção de Ultima - também pode ser o (possivelmente provisório) "não -seguro". Mesmo que um candidato se sinta "saudável" ou pense que "isso é apenas uma coisinha", essa decisão se baseia em experiências de prognóstico e conhecimento médico de seguro. (
Die wichtigsten Ablehnungs-Diagnosen
Bei folgenden Diagnosen (ohne Anspruch auf Vollständigkeit!) erfolgt in der Regel eine Ablehnung ( Diagnósticos de insuficiência ), desde que eles ainda existam ou foram examinados ou tratados nos períodos solicitados no aplicativo:
A
b
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
q
R
S
T
U
V
W
Z
* = No caso de tratamento nos últimos três anos, nenhuma suposição é possível. Em seguida, a decisão individual (possivelmente uma suposição com uma sobretaxa de contribuição é possível)
